Durante el año 2008 un total de 6.383 pacientes de ambos regímenes tuvieron medicamentos NO POS por Comité Técnico Científico (CTC). Se realizaron 14.726 órdenes para una relación promedio de 2.3 ordenes CTC paciente/medicamento/año. De este total, 9.676 fueron para medicamentos de uso ambulatorio (66%) y 5.050 para medicamentos hospitalarios (34%).
Todos los medicamentos entregados, (2.839 diferentes descripciones), tuvieron como principal prescriptor el médico especialista (75%) y el resto el médico general.
Dentro de las órdenes CTC realizadas, 6.338 fueron para medicamentos de alto costo (43%), de los cuales 3.016 fueron de manejo ambulatorio (48%) y 3.322 de uso hospitalario (52%).
Para los medicamentos de uso ambulatorio, las patologías que requirieron órdenes de CTC en ambos regímenes fueron:
Tabla 58. Órdenes en Comité Técnico Científico para medicamentos NO POS de uso ambulatorio en patologías sufridas por afiliados de la EPS COMFENALCO Antioquia. 2008
| Diagnósticos que requirieron medicamentos NO POS | Órdenes de CTC | % |
| Asma no especificada | 303 | 3.13 |
| Trasplante de riñón | 278 | 2.87 |
| Epilepsia tipo no especificado | 264 | 2.73 |
| Glaucoma primario de ángulo abierto | 246 | 2.54 |
| Enfermedad cardiaca no especificada | 236 | 2.44 |
| Osteoporosis no especificada sin fractura patológica | 214 | 2.21 |
| Tumor maligno de mama parte no especificada | 183 | 1.89 |
| Síndrome seco | 182 | 1.88 |
| Tumor maligno de próstata | 132 | 1.36 |
| Glaucoma no especificado | 124 | 1.28 |
| Otras | 7,514 | 77.66 |
| Total | 9,676 | 100 |
Fuente: Coordinación de CTC y Tutelas
Los medicamentos más solicitados de uso ambulatorio en estas patologías fueron.
Tabla 59. Medicamentos de uso ambulatorio en los diagnósticos que requirieron medicamentos NO POS para afiliados de la EPS COMFENALCO Antioquia. 2008
| Diagnóstico | Medicamento más solicitado |
| Asma no especificada | Fluticasona propionato |
| Montelukast 10 mg Tabletas | |
| Budesonida | |
| Trasplante de riñón | Micofenolato de mofetilo 500 mg Grageas |
| Tacrolimus 1 mg Capsulas | |
| Micofenolato sódico 360 mg Comprimidos | |
| Epilepsia tipo no especificado | Levetiracepam 500 mg Tabletas |
| Vigavatrina 500 mg Comprimidos | |
| Levetiracetam 1000 mg Tabletas | |
| Glaucoma primario de ángulo abierto | Latanoprost 0.00005 Gotas oftálmicas |
| Dorzolamida 2 % X 5 ml Gotas oftálmicas | |
| Brimonidina Tartrato 1.5 mg / ml Gotas oftálmicas | |
| Enfermedad cardiaca no especificada | Clopidogrel 75 mg Tabletas |
| Atorvastatina 20 mg Tabletas | |
| Trimetazidina Clorhidrato 35 mg Comprimidos | |
| Osteoporosis no especificada sin factura patológica | Alendronato 70 mg Tabletas |
| Risedronato 35 mg Tabletas | |
| Teriparatida 250 mg/ml ampollas | |
| Tumor maligno de mama parte no especificada | Anastrozol 1 mg Tabletas |
| Trastuzumab 440 mg ampollas | |
| Letrozol 2.5 mg Comprimidos | |
| Síndrome seco | Pilocarpina Clorhidrato 5 mg Tabletas |
| Acido poliacrilico 2 mg / gotas oftálmicas | |
| Alcohol Polivinilico 14 mg / ml gotas oftálmicas | |
| Tumor maligno de próstata | Goserelina Acetato 10.8 mg |
| Bicalutamida 50 mg comprimidos | |
| Acetato de Leuprolide 11.25 mg / ml vial | |
| Glaucoma no especificado | Latanoprost 0.00005 gotas oftálmicas |
| Latanoprost + timolol 50 mg/5 mg | |
| Dorzolamida 5 ml gotas oftálmicas |
Fuente: Coordinación de CTC y Tutelas
A nivel hospitalario, las diez patologías que requirieron uso de medicamentos NO POS fueron:
Tabla 60. Órdenes en Comité Técnico Científico para medicamentos NO POS de uso hospitalario en patologías sufridas por afiliados de la EPS COMFENALCO Antioquia. 2008
| Diagnósticos que requirieron medicamentos NO POS | Órdenes de CTC | % |
| Septicemia no especificada | 228 | 4.51 |
| Enfermedad cardíaca no especificada | 197 | 3.9 |
| Infarto agudo del miocardio | 189 | 3.74 |
| Hemorragia gastrointestinal | 90 | 1.78 |
| Enfermedad cerebro vascular | 77 | 1.52 |
| Enfermedad pulmonar obstructiva crónica | 72 | 1.43 |
| Trasplante de riñón | 69 | 1.37 |
| Traumatismo intracraneal | 68 | 1.35 |
| Epilepsia no especificada | 61 | 1.21 |
| Angina inestable | 58 | 1.15 |
| Otras | 3,941 | 78.04 |
| Total | 5,05 | 100 |
Fuente: Coordinación de CTC y Tutelas
Los medicamentos más solicitados de uso hospitalario en estas patologías fueron.
Tabla 61. Medicamentos de uso hospitalario en los diagnósticos que requirieron medicamentos NO POS para afiliados de la EPS COMFENALCO Antioquia. 2008
| Diagnóstico | Medicamento más solicitado |
| Septicemia no especificada | Norepinefrina 4 mg / 4 ml ampolla |
| Cefepime 2 gr ampolla | |
| Linezolid 2 mg / ml ampolla | |
| Enfermedad cardíaca no especificada | Clopidogrel 75 mg tableta |
| Milrinone | |
| Tirofiban | |
| Infarto agudo del miocardio | Clopidogrel 75 mg tableta |
| Tirofiban | |
| Norepinefrina 4 mg / 4 ml ampolla | |
| Hemorragia gastrointestinal | Omeprazol 40 mg inyectable |
| Polietilenglicol | |
| Vitaminas asociadas 1.0 calorias / ml | |
| Enfermedad cerebro vascular | Formula polimerica osmolite HN plus |
| Labetalol | |
| Gadolineo medio de contraste | |
| Enfermedad pulmonar obstructiva crónica | Norepinefrina 4 mg / 4 ml ampolla |
| Metoprolol tartrato 25 mg tableta | |
| Budesonida + formeterol | |
| Trasplante de riñón | Tacrolimus 1 mg capsulas |
| Micofenolato de mofetilo 500 mg grageas | |
| Solucion htk custodiol | |
| Traumatismo intracraneal | Norepinefrina 4 mg / 4 ml ampolla |
| Rocuronio bromuro 50 mg ampolla | |
| Formula polimerica sin lactosa | |
| Epilepsia no especificada | Levetiracetam 1000 mg tableta |
| Acido valproico solucion inyectable | |
| Vigabatrin 500 mg tableta | |
| Angina inestable | Clopidogrel 75 mg tableta |
| Tirofiban | |
| Carvedilol 6.25 mg tableta |
Fuente: Coordinación de CTC y Tutelas
Los medicamentos NO POS de mayor uso, independiente del tratamiento ambulatorio u hospitalario por grupo terapéutico fueron.
Tabla 62. Grupo terapéutico más utilizado en medicamentos NO POS en la EPS COMFENALCO Antioquia. 2008
| Grupo terapéutico | Ordenes | % |
| Nutrientes | 861 | 5.85 |
| Antiepilépticos | 760 | 5.16 |
| Agentes antitrombóticos | 708 | 4.81 |
| Medio de contraste para resonancia magnética | 620 | 4.21 |
| Drogas que afectan la estructura ósea | 462 | 3.14 |
| Estimulantes cardiacos | 370 | 2.51 |
| Reductores de colesterol y triglicéridos | 362 | 2.46 |
| Preparaciones anti glaucomatosas y mitóticas | 334 | 2.27 |
| Agentes inmunosupresores selectivos | 295 | 2.00 |
| Anti psicóticos | 266 | 1.81 |
| Otros agentes antineoplásicos | 266 | 1.81 |
| Drogas para úlcera péptica y reflujo gastroesofágico | 234 | 1.59 |
| Agentes beta bloqueadores | 231 | 1.57 |
| Cefalosporinas y sustancias relacionadas | 211 | 1.43 |
| Inmunoglobulinas | 188 | 1.28 |
| Insulinas y análogos | 187 | 1.27 |
| Otras drogas para enfermedades obstructivas | 185 | 1.26 |
| Antidepresivos | 180 | 1.22 |
| Otros agentes oftalmológicos | 156 | 1.06 |
| Agentes inmunosupresores | 145 | 0.98 |
| Otros | 7,705 | 52.32 |
| Total | 14,726 | 100 |
Fuente: Coordinación de CTC y Tutelas
Por la complejidad de la atención farmacéutica y la dispensación, entre otras, existe en la EPS un sistema de farmacovigilancia para detectar, evaluar, entender y prevenir los eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con medicamentos.
El grupo encargado de la farmacovigilancia tiene como fin intervenir oportunamente los problemas detectados y formular estrategias farmacoterapéuticas de mejoramiento.
Los eventos que se vigilan corresponden a los problemas relacionados con medicamentos (PRM) que son esos sucesos indeseables experimentados por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente puede interferir con el resultado deseado para el paciente; y los eventos relacionados con la utilización de medicamentos
(PRUM), asociados a errores de medicación como la prescripción, dispensación, administración o uso por parte del paciente o el cuidador.