En el COVE departamental del día 29 de julio se dieron las siguientes directrices para el manejo de casos de influenza A H1N1:
- Sigue vigente la normatividad contenida en la circular 037 de junio de 2009 donde se presentaron los criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio que se deberían considerar para la clasificación de los casos y la conducta clínica epidemiológica a seguir (cuadro entregado de grados de exposición y nivel de gravedad). Además de la circular 048 de julio 17 de 2009, que ajusta las acciones de vigilancia en salud publica y contiene un algoritmo resumido de clasificación epidemiológica y manejo clínico de casos por el virus pandémico.
- Mantener a la mano la guía de estudio y manejo de casos y contactos para enfermedad similar a la influenza (ESI), versión de junio 17 de 2009, ya enviada a todos los Biosignos.
- Las muestras de laboratorio sólo están indicadas en aquellas personas que se encuentren hospitalizadas, es decir al estudio de casos graves. El laboratorio departamental no recibirá muestras enviadas de IPS básicas a no ser que éstas sean centros centinelas.
- El manejo del Oseltamivir sigue indicado en todos los casos de IRA con signos y síntomas de dificultad respiratoria y/o en condición de vulnerabilidad como está señalado en la guía de manejo clínico. Recuerden que el tratamiento debe iniciarse idealmente en las primeras 48 horas de aparición de los síntomas y no después de 5, 7 o hasta 15 días de iniciados los síntomas gripales porque ya no es útil. Además debemos optimizar el tratamiento para aquellas personas que realmente lo necesiten. La solicitud del mismo sigue siendo como ya se ha indicado: fórmula, epicrisis o copia de HC y ficha de notificación con datos completos.
- La notificación del evento seguirá siendo colectiva semanal. Es decir, los lunes o martes cuando el lunes es festivo. Se solicita el diligenciamiento completo de las fichas.
- El uso de mascarillas debe continuar como se ha indicado.
Las últimas cifras del departamento a la fecha son:
- 630 casos de enfermedad similar a la influenza. De ellos, 322 fueron casos sospechosos de H1N1. A 226 casos se les ha tomado muestras de laboratorio.
- De las muestras enviadas los casos confirmados son 21 para A H1N1. El resto han sido positivos para otros virus como el sincitial respiratorio, influenza estacional, influenza B, para influenza, etc.
Ubicación de los Casos en el Área Metropolitana
- Medellín: 13 casos (1 muerte)
- Itagüí: 3 casos
- Envigado: 2 casos
- Apartado, El Retiro, Guatapé: con 1 caso cada uno